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​診療申込書入力画面

下記フォームの※必須項目をご入力の上、送信してください。

院内には、電話でお伝えした番号になったらお入りください。それまで院外で待機願います。

お入りになりましたら、必ず受付に番号をお伝えください。​係の者が案内します。

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